Existen dos vías de adquisición del hierro. La primera permite recuperar el hierro de los hematíes senescentes a nivel del sistema retículo endotelial (SRE). La segunda vía ayuda a introducir el hierro en los enterocitos. Posteriormente el hierro pasa al torrente sanguíneo y se une a la transferrina, que facilitará su introducción en las células receptoras de hierro. Una vez en el interior de la célula puede seguir 3 vías: unirse a la ferritina (proteína que protege a la célula de la toxicidad del mismo), ser transportado a la mitocondria (donde será un elemento esencial en la cadena respiratoria), o unirse a los cluster hierro-sulfuro.

Cuando los niveles de hierro celular son bajos, se reduce la concentración de clusters, produciéndose menos ATP6. Esto explica por qué mejora la capacidad de ejercicio de pacientes tras corregir el DH, independientemente de la existencia de anemia.

Referencias

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